Reconstrução de mama
RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA (pós mastectomia)
A reconstrução da mama é conseguida através de várias
técnicas de cirurgia plástica que tentam restaurar a mama
considerando-se a forma, a aparência e o tamanho após a
mastectomia.
O QUE É A RECONSTRUÇÃO DA MAMA?
A reconstrução da mama é conseguida através de várias
técnicas de cirurgia plástica que tentam restaurar a mama
considerando-se a forma, a aparência e o tamanho após a
mastectomia.
SIMETRIA:
Se apenas uma mama é afetada, somente ela pode ser reconstruída. Ademais, redução de mama, pexia ou aumento de mama podem ser recomendados para a mama oposta para melhorar a simetria de ambas as mamas.
BELEZA PARA A VIDA:
Melhore a aparência com a reconstrução da mama.
A reconstrução da mama é um procedimento física e emocionalmente gratificante para uma mulher que perdeu a mama devido ao câncer ou a outra situação. Uma nova mama pode melhorar radicalmente sua autoestima, autoconfiança e qualidade de vida. Embora a cirurgia possa lhe dar uma mama relativamente natural.
É INDICADO PARA MIM?
Melhore a aparência com a reconstrução da mama
A reconstrução da mama é um procedimento individualizado. Você deve fazê-lo para si mesma, não para satisfazer os desejos de outra pessoa ou para tentar se adaptar a qualquer tipo de imagem ideal.
A RECONSTRUÇÃO DA MAMA SERÁ UMA BOA OPÇÃO PARA VOCÊ SE:
• Você lidar bem com seu diagnóstico e tratamento,
• Você tem visão positiva e expectativas realistas do resultado da reconstrução da mama e da imagem corporal.
A reconstrução envolve, tipicamente, vários procedimentos realizados em múltiplos estágios, podendo:
• Ser realizada ao mesmo tempo que a mastectomia, ou
• Ser adiada até que você se recupere da mastectomia e de quaisquer tratamentos adicionais do câncer.
É importante que você se sinta pronta para o aspecto emocional envolvido na reconstrução de mama.
O QUE SABER ANTES DA CIRURGIA DE RECONSTRUÇÃO DA MAMA:
O sucesso e a segurança do procedimento dependem muito de sua sinceridade durante a consulta. Você será questionado sobre sua saúde, desejos e estilo de vida.
ESTEJA PREPARADO PARA DISCUTIR:
• A razão pela qual quer fazer a cirurgia, suas expectativas e resultado desejado,
• As condições médicas, alergia medicamentosa e tratamentos médicos,
• Uso atual de medicamento, vitaminas, medicamentos naturais, fumo, álcool e drogas,
• As opções disponíveis para a cirurgia de reconstrução da mama,
• As etapas do tratamento proposto pelo cirurgião plástico, incluindo os procedimentos para estabelecer a simetria da mama.
O CIRURGIÃO TAMBÉM PODERÁ:
• Avaliar seu estado geral de saúde e todas as condições pré-existentes de saúde ou fatores de risco,
• Examinar seus seios e tirar medidas detalhadas de seu tamanho e forma, e avaliar a qualidade da pele e a posição dos mamilos e da aréola,
• Tirar fotos para seu prontuário médico,
• Discutir as opções e recomendar um determinado tratamento,
• Discutir os prováveis resultados da reconstrução mamária e quaisquer riscos ou complicações potenciais.
RISCOS E INFORMAÇÕES DE SEGURANÇA:
A decisão de se submeter à cirurgia de reconstrução da mama é pessoal. Você é quem deve decidir se os benefícios atingirão suas expectativas.
Seu cirurgião plástico e/ou assistentes irão lhe explicar, em detalhes, os riscos associados à cirurgia. Você deverá assinar o termo de consentimento para assegurar que compreendeu plenamente o procedimento a que irá se submeter.
Os implantes mamários não prejudicam a mama. Pesquisas científicas realizadas por grupos independentes não relataram nenhuma relação comprovada entre implantes mamários e doenças autoimunes e sistêmicas.
ONDE A CIRURGIA SERÁ REALIZADA?
O procedimento deve ser realizado em local seguro e confortável para o médico e o paciente, em centro cirúrgico.
PREPARANDO-SE PARA A CIRURGIA:
Previamente à cirurgia, pode ser necessário:
• Fazer exames laboratoriais ou avaliação médica,
• Tomar certos medicamentos ou ajustar seus medicamentos atuais,
• Parar de fumar bem antes da cirurgia,
• Evitar tomar aspirina, antiinflamatórios e medicamentos naturais, pois podem aumentar o sangramento.
INSTRUÇÕES ESPECIAIS:
• O que fazer no dia da cirurgia (tempo de jejum medicações, banho),
• O tipo de anestesia durante a reconstrução da mama,
• Cuidados pós-operatórios,
• Documentos de registro de implantes mamários (quando necessário).
VOCÊ PRECISARÁ DE AJUDA:
Não deixe de pedir a alguém que o acompanhe e que fique com você, pelo menos, a primeira noite, após a cirurgia.
O QUE ACONTECE DURANTE A CIRURGIA DE RECONSTRUÇÃO DE MAMA?
Etapas do Procedimento
Anestesia
Medicamentos são administrados para o seu conforto durante o procedimento cirúrgico. As opções incluem sedação intravenosa e anestesia geral. Seu médico irá recomendar a melhor opção para você.
Técnicas de retalhos com músculo, gordura e pele próprios da paciente para criar ou cobrir o local da mama.
Às vezes, a mastectomia ou tratamento com radiação podem deixar tecido insuficiente na parede torácica para cobrir e sustentar o implante mamário. O uso de implante mamário para reconstrução exige quase sempre uma ou demais técnicas de retalho ou expansão de tecido.
O retalho TRAM usa como doador músculo, gordura e pele do abdômen da paciente para reconstruir a mama. O retalho pode permanecer com o suprimento sanguíneo original e ser tunelizado para ser posicionado na caixa torácica ou ser completamente separado para formar a nova mama.
Como alternativa, o cirurgião pode escolher o DIEP, ou técnicas de retalhos SGAP, que não usam músculo, mas, sim, tecido do tórax posterior ou da nádega.
O retalho do latissimus dorsi utiliza músculo, gordura e pele tunelizados no local da mastectomia, permanecendo com seu suprimento sanguíneo original.
Ocasionalmente, o retalho pode reconstruir a mama, mas, muitas vezes, fornece o músculo e o tecido necessários para cobrir e sustentar o implante mamário.
Expansão da pele saudável para dar cobertura a um implante mamário
Reconstrução com expansão do tecido permite recuperação mais rápida que os procedimentos utilizando retalhos, no entanto, é um processo de reconstrução mais demorado. Este procedimento requer muitos retornos ao consultório, por 4 a 6 meses, após a colocação do expansor, para enchê-lo através de uma válvula interna e expandir a pele. Um segundo procedimento cirúrgico será necessário para substituir o expansor, que não é concebido para servir como implante permanente.
Cirurgia de colocação do implante mamário
O implante mamário pode ser um complemento ou uma alternativa para técnicas de retalhos. Implantes de silicone estão disponíveis para a reconstrução.
O cirurgião irá lhe ajudar a decidir qual alternativa é melhor para você. Reconstrução com implantes geralmente requerem expansão de tecido.
Enxertos e demais técnicas especializadas para criar o mamilo e a aréola
A reconstrução da mama é finalizada através de uma variedade de técnicas para reconstruir o mamilo e a aréola.
RECUPERAÇÃO PÓS-OPERATÓRIA:
Após a cirurgia utilizando retalhos e/ou inserção de um implante, gazes e fitas serão aplicados nas incisões. Uma bandagem elástica ou sutiã irá minimizar o inchaço e sustentar a mama reconstruída.
Você receberá instruções específicas, incluindo: Como cuidar de sua mama após a cirurgia, os medicamentos que deve tomar por via oral para ajudar a reduzir o risco de infecção, preocupações específicas a procurar no local da cirurgia ou em sua saúde geral, e como será o acompanhamento com o cirurgião plástico.
PERGUNTE AO CIRURGIÃO PLÁSTICO SOBRE A RECUPERAÇÃO:
• Onde vou permanecer em recuperação após o término da cirurgia?
• Qual medicação vai me ser dada ou prescrita após a cirurgia?
• Serão necessários curativos após a cirurgia? Quando serão removidos?
• Haverá drenos? Por quanto tempo?
• Quando poderei tomar banho?
• Quando poderei retomar as atividades normais e exercício físico?
• Quando será minha consulta de retorno?
A recuperação ocorrerá, por várias semanas, com a diminuição do inchaço e a melhora na forma e na posição da mama. Siga as recomendações do seu cirurgião plástico e compareça às consultas de retorno como previsto.
RESULTADOS E PERSPECTIVAS:
Os resultados finais da reconstrução pós mastectomia podem ajudar a minimizar o impacto físico e emocional da mastectomia.
SEJA CUIDADOSO:
Seguir as recomendações de seu médico é fundamental para o sucesso da cirurgia. É importante que as incisões cirúrgicas não sejam submetidas à força excessiva, à escoriação, ou ao movimento durante o tempo de cicatrização.
QUAL O CUSTO DA CIRURGIA?
O custo é sempre uma consideração em cirurgia eletiva. Os honorários de um cirurgião podem variar de acordo com a sua experiência e tipo de procedimento a ser realizado.
O CUSTO PODE INCLUIR:
• Honorários do cirurgião,
• Custos hospitalares e do centro cirúrgico,
• Honorários do anestesista,
• Medicamentos prescritos.
SUA SATISFAÇÃO VALE MAIS QUE OS CUSTOS DA CIRURGIA:
Ao escolher um cirurgião plástico, lembre-se de que a experiência do cirurgião e seu bom relacionamento com ele são tão importantes quanto o custo final da cirurgia.
Fonte: SBCP